Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm ((tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Trích lục khai tử (bản sao công chứng)

  Tường trình về nguyên nhân tử vong của Người được bảo hiểm

  Các giấy tờ liên quan đến nguyên nhân tử vong:

• Tử vong do bệnh lý: Giấy ra viện, Tóm tắt bệnh án hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án, kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc,...)
• Tử vong do tai nạn: biên bản tai nạn, biên bản khám nghiệm tử thi, kết quả giám định pháp y, kết luận điều tra của cơ quan có thẩm quyền về vụ tai nạn

  Hợp đồng bảo hiểm/ Hợp đồng tín dụng bản gốc (bao gồm: Giấy yêu cầu bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm và các sửa đổi, bổ sung, nếu có…)

  Giấy tờ hợp pháp về quyền nhận quyền lợi bảo hiểm

  Giấy tờ tùy thân (bản sao công chứng) bao gồm: CMND, CCCD, Hộ chiếu, Giấy khai sinh,… của Người được bảo hiểm/ Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm/ Người thụ hưởng

  Giấy ủy quyền thu thập thông tin (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Tường trình về nguyên nhân gây ra tai nạn của Người được bảo hiểm

  Giấy tờ y tế liên quan: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật, Tóm tắt bệnh án hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án, kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc,...)

  Kết quả giám định y khoa do Hội đồng Giám định Y khoa (cấp Trung ương/Tỉnh hoặc Thành phố trực thuộc trung ương) thực hiện sau 6 (sáu) tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm

  Biên bản tai nạn, biên bản hiện trường tai nạn, kết luận điều tra tai nạn do cơ quan có thẩm quyền cấp (nếu thương tật liên quan đến tai nạn)

  Hợp đồng bảo hiểm/ Hợp đồng tín dụng bản gốc (bao gồm: Giấy yêu cầu bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm và các sửa đổi, bổ sung, nếu có…)

  Giấy tờ hợp pháp về quyền nhận quyền lợi bảo hiểm

  Giấy tờ tùy thân (bản sao công chứng) bao gồm: CMND, CCCD, Hộ chiếu, Giấy khai sinh,… của Người được bảo hiểm/ Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm/ Người thụ hưởng

  Giấy ủy quyền thu thập thông tin (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Hóa đơn giá trị gia tăng hoặc hóa đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử liên quan đến điều trị y tế

  Các giấy tờ liên quan đến việc điều trị như: đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, phiếu phẫu thuật, giấy xuất viện, sổ khám bệnh, kết quả chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc,…

  Bản sao giấy tờ chứng minh mối quan hệ với Người được bảo hiểm (giấy khai sinh, hộ khẩu, giấy đăng ký kết hôn …) trong trường hợp yêu cầu giải quyết quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho Người thân của Người được bảo hiểm (Giấy khai sinh/ Sổ hộ khẩu/ Giấy đăng ký kết hôn)

Lưu ý:
- Người thân của Người được bảo hiểm (bao gồm người hôn phối, con ruột/con nuôi, anh chị em ruột, cha mẹ ruột/cha mẹ người hôn phối của Người được bảo hiểm)

  Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Tường trình về nguyên nhân gây ra tai nạn của Người được bảo hiểm

  Giấy tờ y tế liên quan đến điều trị thương tổn do tai nạn:

• Giấy ra viện, Tóm tắt bệnh án hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án, hóa đơn viện phí, kết quả chẩn đoán hình ảnh, siêu âm, xét nghiệm,...
• Hồ sơ bệnh án và Giấy chứng nhận phẫu thuật trong trường hợp điều trị tại Khoa chăm sóc đặc biệt hoặc Phẫu thuật

  Bằng chứng về tai nạn xảy ra như Biên bản tai nạn giao thông, biên bản khám nghiệm hiện trường, kết luận điều tra hoặc giấy xác nhận tai nạn của cơ quan có thẩm quyền

  Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Giấy tờ y tế (bản gốc hoặc bản sao hợp lệ) kết quả chẩn đoán Bệnh hiểm nghèo

  Giấy tờ y tế liên quan đến điều trị Bệnh hiểm nghèo: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật, Tóm tắt bệnh án hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án, kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc,...)

  Giấy tờ tùy thân (bản sao công chứng) bao gồm: CMND, CCCD, Hộ chiếu, Giấy khai sinh,… của Người được bảo hiểm/ Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm/ Người thụ hưởng

  Giấy ủy quyền thu thập thông tin (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)

  Yêu cầu quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp Tử vong hoặc Thương tật toàn bộ vĩnh viễn:

• Trích lục khai tử (bản sao công chứng); hoặc
• Kết quả giám định y khoa do Hội đồng Giám định Y khoa (cấp Trung ương/Tỉnh hoặc Thành phố trực thuộc trung ương)
• Các giấy tờ khác có liên quan như: giấy tờ khám, điều trị y tế, giấy ra viện, trích sao bệnh án, kết quả xét nghiệm, đơn thuốc,…
• Tường trình về nguyên nhân gây ra tai nạn của Người được bảo hiểm (trường hợp Tử vong hoặc Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn)
• Biên bản tai nạn, biên bản hiện trường tai nạn, kết luận điều tra tai nạn do cơ quan có thẩm quyền cấp (trường hợp Tử vong hoặc Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn).

  Yêu cầu quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp Bệnh hiểm nghèo:

• Giấy tờ y tế (bản gốc hoặc bản sao hợp lệ) kết quả chẩn đoán Bệnh hiểm nghèo
• Giấy tờ y tế liên quan đến điều trị Bệnh hiểm nghèo: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận phẫu thuật, Tóm tắt bệnh án hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án, kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc,...

  Giấy tờ tùy thân (bản sao công chứng) bao gồm: CMND, CCCD, Hộ chiếu,… của Người được bảo hiểm/ Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm

  Giấy ủy quyền thu thập thông tin (tải mẫu tại https://www.fwdinsurance.com.vn/vi/services/bieu-mau)